[小兒腫瘤] 放射治療也可能導致肥胖！

小兒放射治療是放射腫瘤的學問中特別困難的一部分。放射線造成的晚期副作用，往往是永久且無法復原的 (irreversible)。因此，醫師在設計小兒放射治療的時候，都要特別地用心；然而，很多副作用還是無法避免。

St. Jude 是治療兒童癌症非常有名的醫院。在 St. Jude 的研究者發表了他們病人長期追蹤之結果，這些小朋友都在 St. Jude 治療後，得以長期存活下來，在本篇報告中共有 1996 位病人，Median follow-up 為 25 年。

其中，曾接受頭部放射治療 (Cranial Radiation Therapy, CRT) 的病人有 47% 有肥胖現象 (BMI > 30)；不曾接受過頭部放射治療的病人中，只有 29.4% 有肥胖現象。曾經接受過腹部或骨盆腔放射治療的病人，肥胖的比例都較低。

在接受頭部放射治療的病人中，曾經用過類固醇 (P=.014) 或治療時年紀較輕 (P=.013) 的小朋友，日後肥胖的機會又比較高。

目前的醫學已知較高的 BMI 又與糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發生有關，進而影響長期存活。雖然放射線經常是癌症治療中不可或缺的一部分，但其副作用影響深遠，且無法挽回。這些可愛的小病人，往往讓放射腫瘤醫師設計治療時輾轉難眠！

參考資料：

Becky McCall. Cranial Radiation Ups Obesity Risk After Childhood Cancer. Medscape Medical News 2015.

Wilson CL et al. Genetic and clinical factors associated with obesity among adult survivors of childhood cancer: A report from the St. Jude Lifetime Cohort. Cancer. 2015 May 11.