[輻射物理學] 放射治療會導致心律調節器故障，要小心！

你知道為什麼人造衛星跟太空梭的造價那麼貴嗎？太空中的環境除了冷的時候非常冷、熱的時候非常熱外，還有宇宙射線不停地轟炸，對於電子迴路是很不友善的環境。

那放射治療對電子產品會不會有什麼影響？雖說目前還沒什麼生化人 (Cyborg) 出現，不過我們殷切期盼電子眼睛可以接上神經讓失明的人重見光明的一天。而眼下也有放在人體內的電子產品，甚至已經問世好幾十年了！

心臟科的心律調節器(Pacemaker)與體內去顫器(Implantable cardioverter defibrillator, ICD)發展了數十年，隨著科技的進步、電路體積越來越小，這些儀器的功能也越來越精密。

放射治療對這些儀器會不會造成影響呢？MD Anderson 的研究者回顧了215位病人，他們接受放射治療時身上都已有儀器植入。他們發現，有高達7%的儀器受到干擾。影響儀器最主要的因素是中子(neutron)的產生，與儀器本身受到的劑量較為無關。接受腹部或骨盆腔放射治療的病人，較容易有儀器的干擾。

所以，如果病人已有植入儀器，該怎麼處理呢？AAPM建議把儀器接受的劑量控制在2 Gy以下。根據這篇研究，如果可能的話，應避免使用會產生中子的能量(>10 MV)較為安全。

參考資料：

J Grant et al. Radiotherapy-Induced Malfunction in Contemporary Cardiovascular Implantable Electronic Devices: Clinical Incidence and Predictors. JAMA Oncol. 2015 Jun 25.

Thomas CR Jr. Safe Delivery of Radiotherapy to Patients With Pacemakers or Cardioverter-Defibrillator Devices. JAMA Oncol. 2015 Jun 25.