[小兒腫瘤] 小兒的非何杰金氏淋巴瘤，分期系統跟大人的不同喔！(International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System)

淋巴癌分期系統

有別於 TNM 系統，傳統上淋巴癌採用的是 Ann Arbor 系統分期；雖然這個分期系統也經過了多次的修訂，但仍保有基本的骨架。在成年人身上，目前最新的版本是 2014 年發表的 Lugano 分期。

但小兒腫瘤的專家認為，此分期系統在小兒族群使用上並不理想。歷經多年的會議取得共識後，發表了國際小兒非何杰金氏淋巴瘤分期 (International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System, IPNHLSS)。我們就一起來看看有何不同吧！

國際小兒非何杰金氏淋巴瘤分期

Table 2. Rosolen et al.

以下對各期的標準作介紹，並標示與大人不同的地方。

第一期

• 單一區域淋巴或 Extranodal (含皮膚與骨骼)，縱膈腔 (mediastinum) 與腹腔 (abdomen) 除外。

第二期

• 一處 Extranodal 及其區域淋巴結
• 在橫膈膜同側的兩個以上淋巴區域
• 腫瘤主要位置在消化道，可有區域淋巴結，可完全切除

第三期

• 大於兩處 Extranodal
• 橫膈膜上下兩個以上淋巴區域
• 任何胸腔內部腫瘤 (含肺臟)
• 任何腹腔與後腹腔腫瘤 (含肝臟、脾臟、腎臟，但符合第二期的條件者除外)
• 任何脊柱 (paraspinal or epidural) 腫瘤 
• 單一骨骼腫瘤 + 其他 Extranodal 或非區域淋巴

第四期

• 中樞神經系統侵犯
• 骨髓侵犯

那何杰金式淋巴瘤 (Hodgkin Lymphoma, HL) 呢？

雖然小兒腫瘤訂出了自己的 NHL 分期，但小兒與青少年本來就佔了 HL 的一大半，故 HL 的分期系統是適用小兒族群的。小兒與大人的 HL 都用 Lugano 分期系統分期就可以了！

參考資料

Cheson et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68.

Rosolen et al. Revised International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System. J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2112-8.