[頭頸腫瘤] 你的病人還在嗎？論頭頸癌病人自殺率

頭頸部癌症的病人，常常是社會經濟能力較為弱勢的一群， 偏偏又得了這個很難治療的疾病。開刀、放射治療、化學治療樣樣都來，治療過程辛苦，復發率又高，也經常必須適應面容的改變，的確是讓人憂鬱的一個病程。

過去的研究發現，癌症病人的自殺率比起一般人來得高。在所有癌症病人當中，只有肺癌與胃癌病人的自殺率比頭頸癌來得更高。在頭頸癌當中，不同的部位之治療與預後有所差別，因此在最近的這篇研究中，試圖在頭頸癌病人中找出屬自殺高風險者。研究者追蹤了三十五萬名頭頸癌的病人，收納其死因為「自殺與自傷 」(suicide and self-inflicted injury) 者，並分析其風險因子。

研究者發現，經校正其年齡、性別、種族後，頭頸癌病人的標準化自殺率是一般民眾的三倍以上。其中以預後較差的喉癌 (laryngeal cancer) 與下咽癌 (hypopharyngeal cancer) 患者之自殺率最高；男性的鼻咽癌患者自殺率亦較高，其原因不明。只願意單獨接受放射治療者，其自殺率比起接受手術、放療及化療、甚至都不做治療都來得高。

參考資料：

Misono et al. Incidence of suicide in persons with cancer. J Clin Oncol. 2008;26(29):4731-4738.

Kam et al. Incidence of Suicide in Patients With Head and Neck Cancer.  JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Nov 12:1-8.