2015年6月1日 星期一

[泌尿腫瘤] 攝護腺癌病人,接受攝護腺摘除或放射治療之生活品質


針對中早期攝護腺癌病人,根治性的治療有兩種選擇:攝護腺摘除術 (Radical prostatectomy, RP) 或是放射治療 (Definitive radiotherapy)。目前並沒有這兩種方法的隨機臨床試驗,原因大概是因為這兩種方法都可以非常有效地控制疾病,要做出孰優孰劣除了需要天量的病人數以外,可能還要長達十幾年的追蹤時間。

因此,病人在這兩種方法中選擇的依據除了個人偏好(或媽祖指示)外,通常就是考慮治療帶來的長短期副作用。

這篇研究前瞻性地收集了529位攝護腺癌病患,並收集治療前、治療結束三個月、六個月、一年、兩年的資料。使用的問卷包括 IIEFQLQ-C30、以及 PORPUS-P

在手術方面,神經保留 (nerve-sparing) 與非神經保留的攝護腺摘除術分開討論。放射治療則分為近接治療、體外放射治療、及合併治療三組,但最後都合併分析。

結果顯示,接受放射治療與手術的病患皆在三個月時有生活品質的下降,而後慢慢回升。接受手術的病患之性功能有明顯的降低。

由於此研究並非隨機分配,故不同治療組的病人特性也不一樣。接受手術的病人疾病較為早期、較為年輕;接受放射治療的病人較老、疾病較為晚期,並且在治療前之生活品質就已較差。

參考資料:

Nora Eisemann, Sandra Nolte, Maike Schnoor, et al. The ProCaSP study: quality of life outcomes of prostate cancer patients after radiotherapy or radical prostatectomy in a cohort study. BMC Urology 2015 15:28.

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